2014年1月25日 星期六
進雪隧緊張又心悸 幽閉空間恐懼症作祟(黃偉俐醫師)
進雪隧緊張又心悸 幽閉空間恐懼症作祟
文／黃偉俐 (黃偉俐身心科診所院長)
年關將近，又到了一家大小出遊、南來北往奔波的季節。塞在雪山隧道裡是很多人共同的慘痛經歷，奇怪的是，一旦出了隧道，交通立刻順暢。照理說，隧道內限速90公里，隧道外80公里，為何出隧道反而不塞了？
其實這就是幽閉空間恐懼症惹的禍！門診中很常出現兩種類似的病人，一種害怕坐飛機，另一種則害怕開車上高速公路。怕坐飛機的人往往和遇到過亂流有關，因而產生恐懼。只要一走進空橋就開始冒冷汗、心跳加速，喘不到氣。因為不敢坐飛機，錯過了國外旅遊，或和家人同樂的機會。
害怕開車上高速公路則是很多恐慌症病人共同的症狀，在高速下就緊張，擔心失控，然後又是冒汗、心悸等。不管是恐慌症，或幽閉空間恐懼症（正式名稱為懼曠症，古代沒有汽車、飛機、電梯，反而是出門面對曠野恐懼），其實都和腦中控管焦慮與自律神經的部位有關。
◎有幾個因素會造成這部位的異常反應，引起嚴重的自律神經失調與恐慌感，所以叫恐慌症。
●高濃度二氧化碳：像人多的餐廳、擁擠的車廂。最近有病人來看診就是因為計畫去年終旅行，要坐很久的車，過往不舒服的經驗讓她只要一想到就害怕，這和二氧化碳不斷增加有關。
●生理訊號：像心跳快、吸氣困難，有一個病人只要激烈運動就會發作。
●密閉空間：像電梯、隧道，這和動物本性有關，黑暗的洞穴代表危險、受困。
●壓力與情緒累積：越來越多病人在睡眠中因恐慌而嚇醒。
幽閉空間恐懼症的人在很長的隧道中，就會越開越慢。再加上車多，二氧化碳濃度越來越高，就更慌、更慢。從未有病人因雪隧症候群來就診，但恐慌症的病人幾乎都有這個問題。一再的恐慌經驗會制約我們，讓我們更害怕，及早就醫才能盡興出遊喔！
（作者為台北黃偉俐身心科診所主治醫師）
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/jan/5/today-health3.htm
文／黃偉俐 (黃偉俐身心科診所院長)
年關將近，又到了一家大小出遊、南來北往奔波的季節。塞在雪山隧道裡是很多人共同的慘痛經歷，奇怪的是，一旦出了隧道，交通立刻順暢。照理說，隧道內限速90公里，隧道外80公里，為何出隧道反而不塞了？
其實這就是幽閉空間恐懼症惹的禍！門診中很常出現兩種類似的病人，一種害怕坐飛機，另一種則害怕開車上高速公路。怕坐飛機的人往往和遇到過亂流有關，因而產生恐懼。只要一走進空橋就開始冒冷汗、心跳加速，喘不到氣。因為不敢坐飛機，錯過了國外旅遊，或和家人同樂的機會。
害怕開車上高速公路則是很多恐慌症病人共同的症狀，在高速下就緊張，擔心失控，然後又是冒汗、心悸等。不管是恐慌症，或幽閉空間恐懼症（正式名稱為懼曠症，古代沒有汽車、飛機、電梯，反而是出門面對曠野恐懼），其實都和腦中控管焦慮與自律神經的部位有關。
◎有幾個因素會造成這部位的異常反應，引起嚴重的自律神經失調與恐慌感，所以叫恐慌症。
●高濃度二氧化碳：像人多的餐廳、擁擠的車廂。最近有病人來看診就是因為計畫去年終旅行，要坐很久的車，過往不舒服的經驗讓她只要一想到就害怕，這和二氧化碳不斷增加有關。
●生理訊號：像心跳快、吸氣困難，有一個病人只要激烈運動就會發作。
●密閉空間：像電梯、隧道，這和動物本性有關，黑暗的洞穴代表危險、受困。
●壓力與情緒累積：越來越多病人在睡眠中因恐慌而嚇醒。
幽閉空間恐懼症的人在很長的隧道中，就會越開越慢。再加上車多，二氧化碳濃度越來越高，就更慌、更慢。從未有病人因雪隧症候群來就診，但恐慌症的病人幾乎都有這個問題。一再的恐慌經驗會制約我們，讓我們更害怕，及早就醫才能盡興出遊喔！
（作者為台北黃偉俐身心科診所主治醫師）
http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/jan/5/today-health3.htm
龍生龍、鳳生鳳，社交焦慮的子女會?(一)
龍生龍、鳳生鳳，社交焦慮的子女會?(一)
黃偉俐身心診所 臨床心理師 陳品皓
俗話說「龍生龍、鳳生鳳，老鼠的兒子會打洞。」這說明了遺傳與家
有一點心理學背景的讀者都了解，家庭教養(尤其是家庭的環境、雙
該篇報導中引用了兩篇近幾年的實徵研究，來試圖回答上述的問題。
首先，觀察這些母親在小孩面前跟陌生人互動的方式，接下來觀察他
看到這邊，讀者可能會產生質疑，這些小孩之所以和陌生人互動少，
黃偉俐身心診所 臨床心理師 陳品皓
俗話說「龍生龍、鳳生鳳，老鼠的兒子會打洞。」這說明了遺傳與家
有一點心理學背景的讀者都了解，家庭教養(尤其是家庭的環境、雙
該篇報導中引用了兩篇近幾年的實徵研究，來試圖回答上述的問題。
首先，觀察這些母親在小孩面前跟陌生人互動的方式，接下來觀察他
看到這邊，讀者可能會產生質疑，這些小孩之所以和陌生人互動少，
2014年1月24日 星期五
面對孩子時，如何處理自己的情緒「自由時報」
文/陳品皓 自由時報家庭親子版2013/12/03
近年來，校園越來越重視孩子行為問題的心理層面，身為學校心理諮詢人員，長期與家長及老師合作下來，發現大人在面對孩子各式突發的不當行為或問題時，總是難免會產生負面的情緒。
這種情緒往往又會再回頭來影響大人管教孩子的方式與品質，而加劇彼此對立與緊張的局面。結果事情沒有處理好，反而換來更嚴重的後果而徒生遺憾。因此就自己在校園中的實務經驗，彙整幾點原則，提供家長以及老師參考，讓我們能夠以平靜的心情來面對孩子的問題：
一、先深呼吸或暫時離開
通常人們在高張的情緒下，大腦出於本能的反應，會立刻啟動我們全身「戰或逃」的生存系統，其速度之快，超過我們可以覺察的能力。而大腦「戰或逃」系統被啟動的情況下，往往容易出現攻擊或衝動的反應。
這時候若可以先深呼吸十口氣或暫時離開當下的情境，將會讓我們前額葉的理智系統有機會重新接管大腦的運作，緩和激動的情緒，理性的來處理眼前的問題。
二、別忘記當初的目標
策略與手段是跟著目標走。當你在面對孩子令人困擾的問題，而做出任何舉動或回應前，請先問問自己：「我這麼做的目的是什麼？是要幫助孩子能在事件中有所成長？還是只在處理我自己不滿或生氣的情緒？」
釐清目標將有助於看清楚自己的立場與方向，並且選擇適當的反應。
處罰孩子或許可以讓問題暫時減緩，自己也會好過一些，但任何一個情緒失控的行為或語言，就像灑在白襯衫上的黑咖啡，很可能對孩子帶來長期而深遠的負面影響，也讓自己後悔。
三、建立自我壓力管理的能力
孩子的問題總是層出不窮，大人的心情難免容易受到牽引，若這時其他生活瑣事再加進來，要保持冷靜談何容易？因此平時培養壓力管理的能力就相形重要。
透過找出你個人獨有的壓力訊號指標（像是胃痛、肩膀僵硬、肌肉緊繃或感覺火氣上升等等），並搭配肌肉放鬆技巧或是以下所介紹的正念呼吸，這都有助於我們在面對突如其來的狀況時，保持穩定的情緒。
四、正念呼吸
正念是指把注意力只放在當下的呼吸上，每天持續5到10分鐘，如果注意力跑掉了，也只需要輕輕把它再拉回來放在呼吸上即可。
這是目前許多臨床研究證實能夠有效減緩焦慮、防治憂鬱以及疼痛控制的放鬆技巧，做法相當簡單好懂。
由於我們每天有太多無盡的思緒在心中流竄，情緒受到思緒的干擾而起伏，因此當把注意力專注放在呼吸上時，就能阻斷這些思緒的干擾，讓情緒平靜。（作者為臨床心理師）
http://m.ltn.com.tw/news/supplement/paper/735173
近年來，校園越來越重視孩子行為問題的心理層面，身為學校心理諮詢人員，長期與家長及老師合作下來，發現大人在面對孩子各式突發的不當行為或問題時，總是難免會產生負面的情緒。
這種情緒往往又會再回頭來影響大人管教孩子的方式與品質，而加劇彼此對立與緊張的局面。結果事情沒有處理好，反而換來更嚴重的後果而徒生遺憾。因此就自己在校園中的實務經驗，彙整幾點原則，提供家長以及老師參考，讓我們能夠以平靜的心情來面對孩子的問題：
一、先深呼吸或暫時離開
通常人們在高張的情緒下，大腦出於本能的反應，會立刻啟動我們全身「戰或逃」的生存系統，其速度之快，超過我們可以覺察的能力。而大腦「戰或逃」系統被啟動的情況下，往往容易出現攻擊或衝動的反應。
這時候若可以先深呼吸十口氣或暫時離開當下的情境，將會讓我們前額葉的理智系統有機會重新接管大腦的運作，緩和激動的情緒，理性的來處理眼前的問題。
二、別忘記當初的目標
策略與手段是跟著目標走。當你在面對孩子令人困擾的問題，而做出任何舉動或回應前，請先問問自己：「我這麼做的目的是什麼？是要幫助孩子能在事件中有所成長？還是只在處理我自己不滿或生氣的情緒？」
釐清目標將有助於看清楚自己的立場與方向，並且選擇適當的反應。
處罰孩子或許可以讓問題暫時減緩，自己也會好過一些，但任何一個情緒失控的行為或語言，就像灑在白襯衫上的黑咖啡，很可能對孩子帶來長期而深遠的負面影響，也讓自己後悔。
三、建立自我壓力管理的能力
孩子的問題總是層出不窮，大人的心情難免容易受到牽引，若這時其他生活瑣事再加進來，要保持冷靜談何容易？因此平時培養壓力管理的能力就相形重要。
透過找出你個人獨有的壓力訊號指標（像是胃痛、肩膀僵硬、肌肉緊繃或感覺火氣上升等等），並搭配肌肉放鬆技巧或是以下所介紹的正念呼吸，這都有助於我們在面對突如其來的狀況時，保持穩定的情緒。
四、正念呼吸
正念是指把注意力只放在當下的呼吸上，每天持續5到10分鐘，如果注意力跑掉了，也只需要輕輕把它再拉回來放在呼吸上即可。
這是目前許多臨床研究證實能夠有效減緩焦慮、防治憂鬱以及疼痛控制的放鬆技巧，做法相當簡單好懂。
由於我們每天有太多無盡的思緒在心中流竄，情緒受到思緒的干擾而起伏，因此當把注意力專注放在呼吸上時，就能阻斷這些思緒的干擾，讓情緒平靜。（作者為臨床心理師）
http://m.ltn.com.tw/news/supplement/paper/735173
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