【拒學，非自願性離校之漫漫長路】

好日子心理治療所/ 陳品皓執行長
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開學後，有些家長或老師發現，先前好端端的孩子，開始藉故一堆理由請假在家，接著狀況越來越不對勁，孩子待在家中的時間越來越長，只要說到學校都沒有回應，沒多久之後乾脆整天在家，再也不說要去學校的事。孩子拒絕去學校的情況讓爸爸媽媽很苦惱，因為孩子待在家不僅耽誤學習，也直接打亂了原本家庭的步調跟節奏，就算爸爸媽媽好說歹說，孩子就是不肯去學校，家裡也因此天翻地覆，就好像火車原本在軌道上運行的好好的，結果因為事故而出軌導致整車翻覆。
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近年來，像上述拒(絕上)學的例子越來越常見，是治療所的常客之一。但我發現大眾對拒學孩子的理解，多半仍處在責難當事人個性柔弱、沒有抗壓性的階段。究竟孩子為什麼要拒學? 拒學可不可以處理? 我整理這幾年治療拒學的經驗與心得，和大家分享。
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首先，「拒學」跟「逃學」在學校現場是不太一樣的概念，但我們比較容易把這兩個概念混在一起。「拒學」是指孩子拒絕去學校，而「逃學」是孩子試圖從學校跑開，一個是進不去，一個是拼命逃。「拒學」不見得是討厭去學校，很多時候是因為某些原因來不了，「逃學」則是因為各式各樣學校以外的因素吸引，而只想在外面，不想被學校約束。
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那，拒學又是什麼意思呢?

「拒學」，就我這幾年的觀察，並且彙整專業領域的意見後，裡面大概可以簡單的分成兩種狀態，第一種是「懼學(school phobia)」，另一種則是「拒學(school refusal)」。
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「懼學(school phobia)」的意思，顧名思義，就是孩子對學校是感到恐懼的，因為恐懼所以本能地想要逃跑。恐懼的原因非常多，每個孩子都不一樣，通常他們害怕的是任何會引發自己負面情緒的刺激，或是很擔心別人的負面評價。
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不管是因為害怕權威、擔心別人的批評、擔憂別人對自己的看法、害怕被別人霸凌，甚至曾經被霸凌過等等，這些縈繞在心頭的種種害怕，讓孩子光想到學校就有渾身難以承受的不舒服，因此更別說要走進學校裡，忍受著這種不舒服和大家待在一間教室，那種感覺有點像逛鬼屋，你只想趕緊從出口離開，但卻絲毫無法預測鬼會從哪出現。
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所以通常以恐懼為核心的拒學孩子，很容易在情緒下伴隨ㄧ些生理症狀，像是常胃痛、拉肚子、頭痛等等，我的經驗中，像是這類身體症狀在上學前還沒出家門的時候最常見。
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第二種「拒學(school refusal)」，則是指孩子因為各式各樣的原因抗拒到學校，他不見得是害怕，但他也不想進學校，通常原因相當複雜且多元，可能與學生的個人心理、家庭、或學校因素有關，就我的觀察，通常有三種成分，彼此互相影響：
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(一)、學習動機低落：許多孩子對學習沒有什麼成就，也不喜歡學習，每天被家人逼著去學校也覺得厭煩，而家人往往也只能透過強制的方式讓孩子上學，一但孩子跟家長之間的權力關係逆轉之後，那家長就很難再脅迫孩子上學了。最常出現在隔代教養的家庭中，比如說孩子不想去學校，但年紀小的時候阿公阿嬤還說得動，一但孩子長大學聰明了，很快就知道阿公阿嬤拿他沒轍，於是索性就拒絕出門。
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(二)、臨床疾病困擾：有些孩子本身有臨床上的困擾，比如憂鬱症、強迫症、過動症或自閉症等等，造成孩子在學校中的適應、互動品質都不好，於是開始在許多的壓力下抗拒到學校。
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(三)、家庭關係議題：家庭議題非常複雜，但也是最關鍵的角色。家庭無形當中塑造了孩子拒學的遠因，有時強化了孩子拒學的意願或是不經意間成為維持拒學的條件，這些家庭互動的狀況在不同特質的孩子身上帶來深遠地影響，成為日後拒學的遠因，如果家庭的結沒有解開，孩子的問題大多會不斷持續，反過來說，當家庭的溝通型態有改變時，我們也會在孩子身上看到不一樣的進展。
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不管是拒學還是懼學，任何一種因素都不會單獨存在，每個拒學孩子的背後，都有許多因素錯綜複雜影響著。
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拒學症有藥醫嗎?

沒有任何一種藥物專門治療「拒學」，因為拒學並不是我們身心科的正式診斷，不過有些拒學症的孩子，同時也有臨床上的診斷，像是情緒方面的困擾、注意力方面的困難，這些都可以透過精神科醫師得到妥善的協助。
在每一個孩子的拒學背後，有千百種各式各樣的原因跟困擾；不管是個人、家庭還是學校，彼此交互影響，所以這也是為什麼拒學非常複雜，並且需要大量時間協助的原因，因為每一個我們上述的環節，都有可能會彼此影響，交替叢生，成為一個大問題底下的一連串待解決問題。
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拒學症，可以治療嗎?

拒學，要治療。因為拒學本身就是一個孩子在個人狀態、團體適應中遇到困難的警訊，因此越能夠及早的協助，對於孩子日後在生活適應、自我價值、身心整合等面向的幫助會越大。已經有許多研究指出，如果孩子長期拒學待在家中，對身心的影響整體而言是負面的，因此能夠讓孩子和他的環境有互動，再邁向有品質的互動，將會是治療的主要方向之一(齊藤環，2016)。因此，孩子環境中相關的人，都是團隊合作的一份子，像是精神科醫師、導師、輔導人員、心理師、社工師等等，而家長毫無疑問是其中最關鍵的角色。
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萬一孩子開始拒學，我該怎麼辦?

萬一孩子開始出現拒學的情形，請家長務必要讓學校導師知道情況，由輔導系統、學務系統一同合作，釐清孩子的心理反應與各種可能原因，當學校了解孩子的狀況越多越完善的時候，才能夠掌握到關鍵，也比較能夠整合適當的資源並調配人力協助。有時候爸媽在心急的情況下，會直覺的想以轉學的方式處理，但這仍然要看孩子本身拒學的原因才能做妥善的決定，新環境有時候代表的是新的壓力與無法預期的威脅。
除此之外，家長同時也請盡速和精神科醫師、心理師一起合作，找出孩子拒學的原因，才有機會在漫漫長路當中，陪同孩子一起耐心的面對
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延伸閱讀：
🏵我不是不想上學：拒學孩子的內心世界(2012)，吳佑佑，張老師文化
🏵繭居青春(2016)，齊藤環，心靈工坊
🏵社交零壓力：擺脫壓力，重塑自信(2013)，Gillian Butler，生智
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(圖例非適用所有狀況)
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扭轉孩子的【要求】，建立溝通即戰力

給大家一個假想題，假設今天你的孩子回到家跟你說：「爸爸(媽媽)，我看我們班好多人都有手機了，我也想要一台手機!!可不可以?」
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這時候你面對孩子的提問，請先思考五秒鐘，你的答案是「可以」還是「不可以」?
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你的答案如果是「可以」，原因是什麼呢?

如果你的答案是「不可以」，那原因又是什麼呢?
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面對以上的問題，不管你的答案是可以還是不可以，我想問問你，這個問題的答案有這麼簡單嗎?只有可以或不可以的選擇嗎?
那為什麼你在思考的時候，不小心就掉入這兩個選項的抉擇中呢?
原因很簡單，因為我提出問題的方式，限制了你的思考方向。
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當我問你可不可以的時候，你很容易便順著我的提問而去想到底是可以還是不可以。同樣的道理，當我們面對孩子的要求時，往往也會掉進這樣的陷阱，也就是說當我們把孩子表達想法的行為看做要求時，無形中就只剩下「答應」或「拒絕」這兩個選項，大多數爸爸媽媽頂多再增加一些條件，比如說功課要考好、家事要幫忙等等，才能買手機給他。

(不過依據我們的經驗，孩子通常不見得能達到，就算他願意去嘗試，也只有三分鐘熱度，而且就算孩子真的達到了，拿到了他夢寐以求的手機，然後呢?? 手機後續又該如何管理呢?)。
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這對培養孩子的能力來說，有時候是滿可惜的，因為這是他這麼主動想要為自己爭取一些權力，不正剛好是我們可以來建力孩子能力的機會嗎?? 那我們可以怎麼面對孩子的要求呢?
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有一個很簡單的小技巧，可以改變我們面對要求的角度。
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就是我要請你試著用新的觀點來看待孩子「要求」這件事情。簡單來說，我們可以把孩子的「要求」看作是一個「說服」的過程，也就是孩子要試圖說服你，他憑什麼能夠得到你的支持。這樣一來，孩子就不只是提出要求這麼簡單，而你也不會只剩下答應或拒絕的選項，在說服你的過程當中，盡量讓孩子做到以下幾點原則，或許我們就有機會培養他溝通、協調與表達的三個能力：
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說服的四大原則：「因、弊、則、責」，也就是「原因」、「利弊」、「原則」與「責任」。
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1.【原因】：

說明要求這項東西的理由是什麼。
很多時候我們的要求只是想要，而不是必要，比如說以手機為例，擁有手機本身究竟是為了聯絡方便? 為了炫耀? 為了玩遊戲? 這些孩子必需先說清楚。
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2.【利弊】：

孩子要說明擁有這些東西後可能帶來的好處跟壞處。
每樣東西都有利弊兩面，而能夠思考的越清楚就越能夠掌握自己的狀態。
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3.【原則】：

當孩子權衡了利弊之後，就該知道自己使用時的原則。
孩子要設法讓你相信他可以透過什麼方法，盡量避免弊端以及風險的部分。
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4.【責任】：

當達不到使用原則時，該承擔的後果。


當孩子能夠在說服你的過程中清楚說明這四點時，往往他也能夠比較理智的判斷自己提出的要求是否合理。除此之外，在我們引導孩子去說服我們的過程中，其實你也在幫孩子訓練非常重要的三個溝通的核心能力：
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1.勇敢表達自己的想法

2.傾聽接納他人的立場

3.謀求彼此最大的共識
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孩子的需求只會越來越多，然而這些需求是否建力在適當的評估上，有賴於我們大人陪伴孩子一起討論，良好的討論空間不僅促進孩子的溝通力，也能夠降低草率決策的衝突。
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