存在，就是最美好的陪伴

在臨床上憂鬱傾向的個案多了後，不少人在過去的生命經驗中都曾有失落的議題。失落是一種原本屬於我，但不再復得的現象所引發的心理狀態。

對孩子來說，失落不僅是具體的死亡或拋棄，也可能是精神性的，一個隱身的母親加上一個不適任的母職代理人、一個缺席或感情貧乏的照顧者等等，這些對脆弱的嬰兒來說都是有害的心理毒物，可能造成深層的傷害，這種傷害，有生理上的基礎。
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對生物來說，人類新生兒的腦部相對是脆弱的，智人直立行走下的演化代價，就是懷孕十月生出一顆急速發展但未臻成熟的小腦袋，因此這顆小腦袋對於環境的任何變動都敏銳而易感，並深受影響，而爸爸媽媽作為環境的一環，甚至在生命初期中的唯一一環，彼此的互動格外關鍵。
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與主要照顧者的關係品質，也特別容易為孩子日後的心理狀態，預設了某些發展基礎，而脆弱小腦袋在人生第一個最重要的滋養，恰恰就是母親或主要照顧者的回應品質，這種回應的風格奠定了小腦袋對外在世界的第一個印象基礎，也就是我們所謂的內在運作模式(心理學課本都有)。

若生命早期曾面臨失落的議題，這可能在此人心中成為一種表徵(基本設定)，在日後遇到類似的失落事件時，將會活化原本的感覺經驗。
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因此回到失落與憂鬱的議題當中，孩子生命早期在關係中的失落，很可能是不可逆的，也可能來自於得不到對方回應的精神匱乏，都將在脆弱的腦袋上畫下一筆傷痕，在日後成為關係中的不適應核心，或許是過度害怕告別、面對分離會有不可抑止的情緒、或許是刻意討好別人委屈自己、把對方過度理想化藉此讓自己感到安全等等。

一但失落以粗暴的破壞性形式發生，那種過去底層結痂的情緒也將會被擾動而浮升，與當下的情緒共伴在一起，形成了憂鬱的型態。
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這些因失落議題而引發的憂鬱，除了應該要配合正規的藥物治療以外，當事人在關係障礙背後的那些失落主題，也是另一個需要長期協助的生命議題。
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